El estudio de Mawarikado et al. (2025) investigó el uso de la termografía infrarroja (IRT) para monitorizar las temperaturas de la superficie corporal en personas con hemofilia (PwH) y detectar una posible sobrecarga compensatoria en áreas distantes del sitio principal de dolor o afectación.

Para ello los autores reclutaron a 24 personas con hemofilia (PwH) de 6 a 76 años, que experimentaban dolor debido a sangrado reciente, post-cirugía ortopédica o artropatía hemofílica. Tomaron imágenes térmicas de cuerpo entero (whole-body) y se analizaron utilizando el software ThermoHuman, que calcula la diferencia de temperatura cutánea entre una región de interés (ROI) y su lado contralateral, para obtener las asimetrías. Una diferencia de 0,3ºC o más fue considerada significativa.

A los autores el análisis con termografía les sirvió para evaluar la temperatura en áreas afectadas: La mayoría de los participantes mostraron un aumento de la asimetría mayor a 0,3ºC en el área afectada, según el grupo los aumento fueron de:

• Después de sangrado: 3 de 4 participantes (mediana: +0,62ºC).
• Post-cirugía ortopédica: Todos los 4 participantes (mediana: +0,80ºC).
• Artropatía hemofílica: 10 de 13 participantes (mediana: +0,91ºC).

Además el objetivo principal era observar los aumentos de temperatura indicativos de carga en áreas distintas al sitio afectado/doloroso. Lo que encontraron es que los sujetos presentaban dos patrones principales:

• Patrón Vertical: Elevación de temperatura ipsilateral (mismo lado), más proximal o distal al área afectada.
• Patrón Diagonal: Elevación de temperatura contralateral (lado opuesto), más proximal o distal al área afectada.

Resultados

Estos resultados sientan las bases para describir los patrones de detección de sobrecarga compensatoria en áreas colindantes y que son asintomáticas lo que puede sugerir sobrecarga o inflamación secundaria.

• Los pacientes con Artropatía Hemofílica (14 participantes): presentaron un patrón vertical ( 13 de 14 participantes) y un patrón diagonal: todos los participantes.
• Los pacientes con Post-cirugía (4 participantes): presentaron un patrón vertical y diagonal.
• Los paciente después de sangrado (6 participantes): presentaron un patrón vertical (4 de 6 participantes) y un patrón diagonal (5 de 6 participantes).

Conclusión

El aumento de la temperatura ocurrió en áreas más allá del área dolorosa, lo que indica que zonas asintomáticas pueden estar bajo sobrecarga. Esto puede ser debido a cambios en la marcha y/o la postura inducidos por el dolor.

La aportación clave de los autores es la extensión del uso de la termografía más allá de la detección de la inflamación o sangrado agudo en el sitio afectado, para identificar la sobrecarga compensatoria. Se propone a la IRT como una herramienta para visualizar estas áreas de carga excesiva. Además,la descripción de los patrones "Vertical" (mismo lado, proximal/distal) y "Diagonal" (lado opuesto, proximal/distal) proporciona un marco para interpretar los resultados de la termografía en contextos de dolor y limitación funcional.

Por último, el estudio posiciona la IRT no solo como una herramienta de diagnóstico, sino como un indicador de riesgo de lesión secundaria y funcional en áreas asintomáticas que requieren monitoreo y potencial intervención.

Referencia

Mawarikado, Y., Sakata, A., Shima, M., Hosoda, C., Matsumoto, N., Kawasaki, R., ... & Nogami, K. (2025). Infrared thermography for detecting compensatory load in people with haemophilia: a cross-sectional study. Thrombosis Journal, 23(1), 112.