Termografía y maduración en el crecimiento: la patología del Osgood-Schlatter desde la perspectiva termográfica.

Una patología común en adolescentes que practican deporte de manera frecuente y que se caracteriza por un dolor pronunciado en la tuberosidad anterior tibial.

El proceso madurativo en los jóvenes deportistas puede venir acompañado en algunos casos de patologías asociadas al crecimiento o al desempeño de la actividad deportiva. En este caso una de las patologías más frecuentes en adolescentes es el síndrome de Osgood-Schlatter, con una prevalencia del 9,8% en jóvenes deportistas (Lucenti et al. 2022). 

El Osgood-Schlatter recibe su nombre de los dos doctores, Robert Carl Bayley Osgood and Carl Schlatter, que describieron una patología que cursa con dolor y edema en la región de la tuberosidad anterior de la tibia (TAT) y que puede llegar a degenerar en una prominencia mayor en esa región.

El síndrome viene producido por un crecimiento más rápido del hueso que produce que las estructuras musculotendinosas no sean capaces de lidiar con la tensión mecánica. Estos desequilibrios creados por las fuerzas tensionales sobre la inserción del tendón rotuliano en la TAT, causan una tracción sobre la apófisis, inflamándola (Lucena et al. 2011). Además, esto se puede agravar por realizar acciones de extensión de rodilla de forma repetida, lo cual sucede en la mayoría de movimientos deportivos, como el salto o el golpeo (Morales et al. 2005). 

Cómo se ha visto en múltiples ocasiones la inflamación en el tejido corporal debería cursar con una hipertermia vista desde la perspectiva termográfica. Eso es lo que se han planteado diferentes investigadores a la hora de comprobar si el SOS tiene una reacción hiperrradiente en el organismo.

Estudios que relacionan la respuesta térmica con el Osgood-Schlatter.

En la literatura científica existen dos investigaciones realizadas con una metodología muy similar que ponen de manifiesto la relación del patrón hipertérmico encontrado con la termografía y el diagnóstico de Osgood-Schlatter.

Ambas investigaciones analizaban a los sujetos en una posición de sedestación y marcaban la zona de la ATT, a través de un círculo colocado de forma manual, como región de interés del estudio. La rodilla desde el punto de vista termográfico es una región con múltiples estrategias para abordar su análisis, desde ThermoHuman tenemos un protocolo específico de análisis.

da Silva Freitas et al. (2013) comparaba a dos grupos: un de control y un grupo con sujetos diagnosticados con Osgood-Schlatter. Establecieron la temperatura máxima de la ROI de la TAT y la compararon entre grupos. La diferencia de temperatura entre los individuos con SOS era de 0,5ºC entre rodillas mientras que los individuos control tenían una diferencia de 0,1ºC. Existía por tanto una diferencia significativa entre grupos. Además la temperatura de la rodilla con Osgood-Schlatter dentro del grupo de sujetos con SOS era significativamente mayor que la rodilla sin el síndrome, por lo que ya no solo diferencia entre grupos sino entre lateralidades del mismo individuo.

Figura 1. Imagen 1 estudio de da silva Freitas et al (2013) y imagen 2 estudio de Capitani et al . (2017)

Por otro lado, Capitani et al. (2017) comparaban las rodillas de 6 atletas todos diagnosticados con SOS con su rodilla contralateral sana y obtenían una diferencia significativa entre ambas, la asimetría era de 1,05ºC entre ambas rodillas.

Estos resultados van en línea con la teoría que relaciona la inflamación corporal con la hipertermia.

Conclusiones sobre el análisis del Osgood-Schlatter

La patología que tiene una afectación sobre el hueso causando inflamación o edema va a tener una respuesta térmica hiperradiante, lo que va en línea con respuestas parecidas del edema óseo o del menisco.

Existe un protocolo específico para analizar una de las regiones con mayor prevalencia de lesión que puede ayudar a controlar los procesos de recuperación

Una vez más los sujetos sanos presentan una asimetría muy baja o nula cuando los analizamos con termografía.

Referencias

Lucenti, L., Sapienza, M., Caldaci, A., Cristo, C. D., Testa, G., & Pavone, V. (2022). The Etiology and Risk Factors of Osgood–Schlatter Disease: A Systematic Review. Children, 9(6), 826.

Lucena GL, Gomes CS, Guerra RO. Prevalence and associated factors of Osgood-Schlatter Syndrome in a population-based sample of Brazilian adolescents. Am J Sports Med. 2011;39(2):415-20

Morales GAS, Barraza JCS, Aquino GR, Gonzáles RT. Osgood-Schlatter en futbolistas escolares y adolescents. Acta Ortop Mex. 2005;19(4):135-8

da Silva Freitas, Priscilla; Cabral Robinson, Caroline; Gonçalves Barreto, Rodrigo Py; Zaro, Milton Antonio; Telles Da Rosa, Luis Henrique; Faria Silva, Marcelo Infrared thermography in adolescents with Osgood-Schlatter Disease ConScientiae Saúde, vol. 12, núm. 4, diciembre, 2013

Capitani, G., Sehnem, E., Rosa, C., Matos, F., Reis, V. M., & Neves, E. B. (2017). Osgood-schlatter Disease Diagnosis by Algometry and Infrared Thermography. The Open Sports Sciences Journal, 10(1).